Gezondheid + wellness
Alternatieve geneeskunde gaat altijd gepaard met controverse, met degenen die zweren bij zijn genezende potentieel en anderen die het als kwakzalverij aanwijzen. Als het erop aankomt, willen de meesten van ons eigenlijk gewoon een veilige, gepersonaliseerde medische ervaring die rekening houdt met wie we zijn en waarom we lijden. Deze Europese landen tonen ons, elk op hun eigen manier, hoe het moderne medische model naast alternatieve geneeskunde kan bestaan en hoe we het beste van beide medische werelden kunnen hebben.
Noot van de redactie: raadpleeg een arts voordat u een alternatief geneesmiddel in uw gezondheidsregime opneemt.
Wat is alternatieve geneeskunde en hoe wordt het gebruikt in Europa?
Aanvullende en alternatieve geneeskunde, of CAM, is een populaire term in Europa om een breed scala aan medische diensten te beschrijven die minder afhankelijk zijn van moderne medicijnen, zoals acupunctuur, reflexologie, herbologie, chiropractie, osteopathie, massagetherapie, homeopathie en natuurgeneeskunde. Mensen melden vaak dat hun CAM-services geïndividualiseerd zijn en niet gehaast, waardoor ze een gevoel van persoonlijke zorg krijgen dat ze niet kunnen vinden in andere behandelingen. CAM blijft groeien in acceptatie in heel Europa met 100 miljoen EU-burgers die een alternatieve behandeling gebruiken. Ten minste een derde van de bevolking in negen landen gebruikt CAM regelmatig. De EU verwacht dat de vraag zal blijven groeien en werkt aan het stroomlijnen van regulering en onderzoek naar CAM terwijl EU-burgers erop aandringen dat CAM onder hun normale gezondheidszorg valt.
1. Noorwegen: hoe alternatieve geneeswijzen een thuis vonden in ziekenhuizen
Gezondheidszorg in Noorwegen laat zien hoe CAM kan infiltreren en zelfs omarmd kan worden in de meest vijandige medische arena: ziekenhuizen. Artsen en administratie in ziekenhuizen in alle landen staan doorgaans veel sceptischer tegenover CAM dan huisartsen of andere zorgverleners. Maar ondanks de recente controverse is het aantal Noorse ziekenhuizen dat CAM (en vooral acupunctuur) aanbiedt, sinds 2000 dramatisch gestegen.
Er gebeurden twee dingen: ten eerste ontwikkelde de Norwegian Research Council in 2000 een CAM-onderzoeksgroep aan de Universiteit van Tromso. Dit werd het National Research Centre in Complementary and Alternative Medicine (NAFKAM), waardoor CAM meer op bewijs gebaseerde geloofwaardigheid kreeg die artsen zoeken. Ten tweede begonnen ziekenhuisadministraties kennis te nemen van de groeiende vraag van patiënten en zorgverleners om af te stappen van medicatie en natuurlijke therapieën te gebruiken. Als gevolg hiervan bood 50 procent van de ziekenhuizen in Noorwegen ten minste acupunctuur in 2008, een verdubbeling van het aantal van zeven jaar eerder. Patiëntentevredenheid en -vraag maakten nu deel uit van administratieve beslissingen.
Toen kwam 2012. Een populaire serie in de Noorse openbare televisie had een stuk kritiek op het gebrek aan gedocumenteerd effect in acupunctuur. In de media ontstond een hevig debat met tegenstanders die acupunctuur claimden als een 'theatrale placebo'. Verschillende Noorse CAM-providers toonden destijds een afname van acupunctuurdiensten en ziekenhuizen meldden in 2013 een afname van aangeboden acupunctuur. Het debat woedt zowel in als buiten Noorwegen.
Toch is Noorwegen nog lang niet klaar met alternatieve behandelingen. Ondanks de daling van acupunctuur in ziekenhuizen in 2013, boden algemene ziekenhuizen meer totale CAM-diensten aan, van 50 procent naar 65 procent in vijf jaar. Het gebruik van CAM in psychiatrische ziekenhuizen is enorm gestegen van 29 procent naar 76 procent. Tegen 2016 nam het gebruik van CAM weer toe in Noorwegen en overtrof daarmee de inflatie en de medische kosten. En acupunctuur blijft de meest gebruikte en gevraagde CAM-behandeling in Noorwegen, in en uit ziekenhuizen. Noorse ziekenhuizen bewijzen dat, zelfs met enkele hobbels, traditionele en CAM-medicijnen naast elkaar kunnen bestaan, waardoor onderzoek en patiëntentevredenheid worden gecombineerd, zelfs in de meest intensieve medische omgevingen.
2. Denemarken: ziekteverzuim verminderen en vertrouwen opbouwen met reflexologie
De open houding van Denemarken ten opzichte van moderne CAM begon meer dan 25 jaar geleden met reflexologie en wat veldveranderend onderzoek. In 1992 was reflexologie de meest populaire alternatieve behandeling in Denemarken (en bleef tot voor kort de belangrijkste CAM voor Denen). Met de vraag kwam het geld voor onderzoek en het onderzoek dat Denemarken in de jaren negentig deed, wordt nog steeds op grote schaal aangeprezen door reflexologen over de hele wereld.
Drie studies toonden niet alleen een hoge patiënttevredenheid, maar ook dat reflexologie voor werknemers het ziekteverzuim verminderde. In drie verschillende werkomgevingen, en gedurende langere en langere onderzoeksperioden, meldde ten minste 75% van de deelnemers consistent gedeeltelijke tot volledige pijnverlichting. In totaal toonden de onderzoeken duizenden bespaarde uren ziekteverlof en een afname van het verlofverlies van meer dan $ 100.000 in slechts één vergadering. Het resultaat van dit onderzoek: tweeëneenhalf keer meer Denen gebruikten in 2003 reflexologie in vergelijking met 1987.
Tegenwoordig staat Denemarken op de zevende plaats in CAM-gebruik in de EU, waarbij ten minste een derde van de burgers ten minste één alternatieve behandeling per jaar gebruikt. Meer dan 60 procent zou graag zien dat verzekeringen het brede scala aan alternatieve geneeswijzen dekken, en 73 procent van de Deense artsen is positief over CAM-onderzoek. Denen gebruiken nog steeds reflexologie, maar zoeken ook acupunctuur, homeopathie en chiropractie. De toenemende vraag en de groeiende belangstelling lijken rechtstreeks verband te houden met optimisme over eerder en toekomstig onderzoek. Het onderzoek van Denemarken, tientallen jaren geleden, toonde aan dat CAM-methoden resultaten konden opleveren en financiering voor onderzoek over het hele continent en de wereld konden legitimeren.
3. Litouwen: de kruidengeneeskunde moderniseren en wereldwijd delen
Litouwen is een groeiende bestemming voor medisch toerisme die zijn traditionele geneeskrachtige wortels behoudt. De Litouwse volksgeneeskunde, inclusief fytotherapie, begon met rijke en complexe geloofsystemen. Dit type medicijn werd in families of door lokale genezers toegepast en omvatte kruidenrituelen met symbolische charmes om de lichamelijke en geestelijke gezondheid van de persoon te behandelen. Naarmate het medische veld voortschreed, bleef kruidengeneeskunde toegankelijk, betaalbaar en vertrouwd door Litouwers.
Tegenwoordig leidt Litouwen andere EU-landen op het gebied van alternatief medicijngebruik en exporteert zowel vraag als aanbod met kruidengeneeskunde. Litouwse immigranten verlangen nog steeds naar kruidenmedicatie en zoeken in hun plaatselijke winkels naar een equivalent. De meesten verklaren dat kruidenmedicijnen uit Litouwen nog steeds superieur zijn en ofwel hun eigen Litouwse medicatie terugbrengen na bezoeken of anderen bevelen laten brengen. Litouwse natuurgeneeskunde en kruidenwinkels hebben succes gevonden in grotere steden in de VS en Europa, waardoor de traditie en het bedrijfsleven goed blijven.
In antwoord op de nationale en wereldwijde vraag, zijn Litouwse universitaire apotheken en particuliere apotheken actieve fabrikanten op het wereldtoneel van geneeskrachtige kruiden. Moderne kruidengeneeskunde is nu op het gebied van endobiogenica, waar kruiden apotheken ontmoeten. Acht procent van de geregistreerde Litouwse apotheken bereidt kruidenmedicijnen met meer dan 100 geregistreerde geneeskrachtige planten in Litouwen. Doorzoek de cv's van toonaangevende wereldwijde endobiogenisten en je zult merken dat de meesten een beurs hebben gehad aan de Litouwse Universiteit voor Gezondheidswetenschappen in Kaunas. Moderne geneeskundeprocessen houden de Litouwse kruidengeneeskunde levend en gezond.
4. Oostenrijk: alternatieve geneeskunde als onderdeel van medische opleiding
Steeds opnieuw zeggen patiënten dat ze alternatieve medische behandelingen willen die zijn opgenomen in hun huidige medische diensten, niet als vervanging. Terwijl de strijd in de mondiale medische wereld woedt over wie welke dienst doet en welke diensten worden gedekt, evolueert Oostenrijk naar integratie. Steeds meer Oostenrijkse huisartsen (huisartsen) krijgen een speciale training in CAM, zodat ze hun patiënten direct meerdere soorten behandelingen kunnen aanbieden.
De gegevens over Oostenrijkse huisartsen die gespecialiseerde CAM-training ontvangen, zijn de definitie van exponentiële groei. In 1996 werd negen procent van de huisartsen getraind in ten minste één CAM-service. In twee jaar tijd is dat aantal verdubbeld. Er was in 2000 nog een substantiële sprong en daarna nog 66 procent naar 2007. Ongeveer 6.000 huisartsen hebben nu speciale training in CAM. Naarmate het aantal artsen dat een opleiding zoekt, groeit, groeit ook het aantal Oostenrijkse programma's dat opleidingen aanbiedt, momenteel 29 in het hele land. Hoe meer programma's worden aangeboden via de Oostenrijkse medische vereniging, hoe groter het vertrouwen van zowel patiënten als artsen. Het is geen verrassing dat Oostenrijk in de top drie van CAM-gebruikers in de EU staat (samen met Duitsland en Zwitserland).
Integratieve gezondheidszorg is de golf van de toekomst in de westerse geneeskunde en brengt meerdere soorten zorgverleners samen onder één dak in één centrum. Oostenrijk gaat met CAM nog een stap verder door een enkele aanbieder te bieden die één beoordeling en meerdere diensten kan bieden.
5. Duitsland: leiders in de ontwikkeling van alternatieve geneeswijzen
Van de geboorteplaats van homeopathie tot de eerste in CAM-gebruik in Europa tot toonaangevende regelgeving en dekkingsbewegingen, Duitsland loopt voorop in alternatieve geneeskunde. Nu is het tijd om te zien waar de volgende fase van verandering plaatsvindt in CAM. Artsen en politici in Duitsland zijn momenteel op weg om de ongelooflijk populaire homeopathie van de verzekeringsdekking te slaan, en hoe Duitsland hier verder gaat, kan de toon zetten voor CAM-dekking in de hele EU.
Homeopathie is het enige overlevende alternatieve geneesmiddel dat in Europa is geboren. Dr. Samuel Hahnemann uit Meissen, Duitsland, ontdekte dat cinchonabast of kinine milde symptomen van malaria veroorzaakte. Hij bedacht het concept dat 'zoals traktaties leuk' is en dat wat een gezond persoon ziek zou kunnen maken, een ziek persoon gezond kan maken. Holistische beoordeling en sterk verdunde natuurlijke stoffen vormen de kern van homeopathische behandelingen. Moderne Duitse homeopathische middelen komen als globuli, of kleine witte ballen, en zijn verkrijgbaar bij zowel huisartsen als Heilpraktikers (door de staat erkende natuurgeneeskundigen). Duitsland is een van de twee grootste gebruikers van alle complementaire geneesmiddelen in Europa, maar het gebruik van homeopathie onderscheidt het en blijft veel hoger dan in andere landen, vooral bij kinderen en onder rijkere Duitsers.
Maar het bewijs voor homeopathie wordt vaak in twijfel getrokken. Frankrijk is begonnen met het geleidelijk afschaffen van verzekeringsbetalingen voor homeopathie tegen 2021, en nu dringen Duitse medische organisaties erop aan om ook een wet in te voeren om de vergoeding van verzekeringen te verbieden. Maar de mogelijke aftrekking van homeopathie van dekking betekent niet dat er een achteruitgang is van Duitsers die CAM gebruiken. Integendeel, het Duitse medische systeem is multi-tasking; ook op de agenda voor CAM-polissen is regelgeving voor Heilpraktikers, brede verzekeringsdekking voor alle bewezen CAM's en integratieve training voor Duitse huisartsen. Duitsland is innovatief op het gebied van gezondheidszorg en gezondheidszorg, en de volgende stappen die zij nemen in CAM-regelgeving zullen waarschijnlijk trends leiden.
