Gezondheid + wellness
Dit is een bronnenpagina. We zullen deze bijwerken zodra nieuwe informatie beschikbaar komt.
DE ZIKA VIRUS IS ENKEL omdat het zich richt op de meest kwetsbaren onder ons - de plotselinge, snelle verspreiding ervan over het Amerikaanse continent zou niet door het grote publiek zijn herkend als het niet was gekoppeld aan aangeboren afwijkingen zoals microcefalie bij ongeboren baby's.
Vanwege deze vreselijke bijwerking van het overigens vrij milde virus, hebben reizigers goede reden om zich zorgen te maken wanneer ze reizen. Maar veel paniek was overbodig en vaak werd het werkelijke risico van Zika overschat. Om paniek te bestrijden en reizigers te informeren, hebben we deze bronnenpagina gemaakt om alles voor je te proberen op te lossen.
Wat is Zika?
Zika is een door muggen overgedragen virus dat verwant is aan knokkelkoorts, West-Nijl en gele koorts. Het virus werd voor het eerst ontdekt in het Oegandese Zika-bos in de late jaren 1940 en bleef ongeveer 60 jaar in de equatoriale regio's van Afrika in Azië. In 2007 begon het zich over de Pacifische eilanden te verspreiden en in april 2015 had het zijn eerste uitbraak in Brazilië. Kort na deze uitbraak merkten deskundigen op het gebied van de volksgezondheid een toename van gevallen van microcefalie (een geboorteafwijking die kan leiden tot een onderontwikkeld brein) bij pasgeborenen en een toename van gevallen van het Guillain-Barré-syndroom (een immuunziekte) bij volwassenen in de meest getroffen gebieden van Zika. Verder onderzoek werd gedaan en in 2016 was Zika definitief gekoppeld aan beide voorwaarden.
Wat zijn de symptomen?
Voor de meeste mensen is Zika geen erg ernstige ziekte. Dat is de reden waarom het in feite vóór 2016 niet uitgebreid is onderzocht: het werd niet als een voldoende ernstige ziekte beschouwd om aandacht te verdienen wanneer andere veel ernstiger door muggen overgedragen ziekten, zoals malaria, gele koorts en knokkelkoorts, waar in de wereld.
Slechts een op de vijf mensen die Zika krijgen, zullen symptomen ontwikkelen. Die symptomen zijn niet bijzonder prettig - ze omvatten koorts, uitslag, hoofdpijn, gewrichtspijn, spierpijn en rode ogen.
Het engste aspect van Zika is dat het kan worden gekoppeld aan microcefalie bij baby's. Microcefalie is een abnormale hersenontwikkeling die een onevenredig klein hoofd bij het kind kan veroorzaken, wat in sommige omstandigheden tot de dood kan leiden. Er is ook steeds meer bewijs van wat het Congenitale Zika-syndroom wordt genoemd, wat een patroon is van bepaalde andere aangeboren afwijkingen bij kinderen die worden blootgesteld aan Zika in de baarmoeder. Deze geboorteafwijkingen omvatten volgens de CDC:
- Ernstige microcefalie waarbij de schedel gedeeltelijk is ingestort
- Verminderd hersenweefsel met een specifiek patroon van hersenschade
- Schade aan de achterkant van het oog
- Gewrichten met beperkte bewegingsvrijheid, zoals clubvoet
- Te veel spierspanning die lichaamsbeweging kort na de geboorte beperkt
Een klein percentage volwassenen dat besmet raakt met Zika kan het Guillain-Barré-syndroom of GBS ontwikkelen. Dit is een zeldzame aandoening waarbij het immuunsysteem het zenuwstelsel aanvalt en zwakte en soms verlamming veroorzaakt. De meeste mensen herstellen volledig van GBS en weinigen sterven ooit. Meestal duurt het een paar weken tot een paar maanden. De CDC heeft geen directe link ontdekt tussen Zika en GBS, maar er staat wel dat ze sterk geassocieerd zijn.
Wie zou zich zorgen moeten maken?
Het grootste gevaar is voor zwangere vrouwen, en als zodanig, als u zwanger bent of probeert zwanger te worden, moet u vermijden om naar de landen of gebieden te gaan waar zich momenteel Zika-uitbraken voordoen. Omdat het virus door muggen wordt overgedragen, hangt het niveau waarop het zich verspreid sterk af van de seizoenen. Dus hoewel het zich waarschijnlijk op een bepaald moment verder naar het noorden in de Verenigde Staten zal verspreiden, zal het zich waarschijnlijk tijdens de zomermaanden op natuurlijke wijze verspreiden.
Het virus wordt nog steeds meestal overgedragen via muggen, maar het kan ook seksueel worden overgedragen. Als een man Zika zou krijgen en vervolgens onbeschermde seks zou hebben met een zwangere vrouw in een Zika-vrij land, zou hij het aan haar kunnen doorgeven en de baby infecteren.
Moet ik mijn reisplannen wijzigen?
Als u zwanger bent (of zwanger probeert te worden) en van plan bent naar die landen te reizen, is de veiligste optie waarschijnlijk om uw plannen te annuleren. Als de reis onvermijdelijk is, of als je op een plaats woont waar de uitbraak plaatsvindt, raak dan niet in paniek: probeer gewoon muggenbeten te voorkomen en onthoud dat Zika mogelijk verband houdt met microcefalie: het is geen onvermijdelijkheid. De CDC pleit eenvoudig voor voorzichtigheid, zeker niet in paniek.
Als je een vrouw bent, niet zwanger bent en je krijgt Zika, maak je geen zorgen: het virus verlaat het systeem meestal na een week, wat betekent dat het toekomstige baby's die je mogelijk hebt niet zal infecteren.
Als je een man bent en probeert om zwanger te worden met een partner, of als je een vrouw bent die zwanger probeert te worden, kun je nog steeds naar een land reizen met Zika, maar je moet voorzorgsmaatregelen nemen om infectie te voorkomen (we zullen bespreek die hieronder), en je moet het proberen om een tijdje zwanger te worden uitstellen. Dit is wat de CDC suggereert:
-
Als je een vrouw bent:
- Als je wordt blootgesteld aan Zika door te reizen naar een gebied met Zika, of seks hebt met iemand die met Zika naar een gebied is gereisd, wacht dan 8 weken na de blootstelling om te proberen zwanger te worden.
- Als u de diagnose Zika krijgt, wacht u 8 weken nadat de symptomen zijn begonnen.
-
Als je een man bent:
- Als je wordt blootgesteld aan Zika door te reizen naar een gebied met Zika of seks hebt met iemand die met Zika naar een gebied is gereisd, wacht dan 6 maanden na de blootstelling om te proberen zwanger te worden. Deze extra tijd is omdat Zika langer kan duren in sperma dan in de rest van het lichaam.
- Als u positief wordt gediagnosticeerd met Zika, wacht dan 6 maanden na blootstelling om te proberen zwanger te worden.
Als je met Zika naar een gebied ging en een paar weken na de reis geen symptomen ervaart, is er een goede kans dat je Zika nooit hebt opgelopen. Dat gezegd hebbende, de meeste mensen die Zika krijgen, ervaren geen symptomen. En tot nu toe zijn de enige tests voor het virus positieve tests - wat betekent dat ze kunnen bewijzen dat u het hebt. Er zijn geen testen die kunnen aantonen dat je het niet hebt. Dus hoewel je dat waarschijnlijk niet doet, is er geen manier om het te bewijzen.
Het is ook de moeite waard om erop te wijzen dat wetenschappers nog niet zeker weten welk percentage geïnfecteerde pasgeborenen microcefalie ontwikkelt - huidige reeksen schatten tussen 1 en 13 procent van de foetussen die in het eerste trimester worden blootgesteld, zullen microcefalie ontwikkelen. Maar we weten het nog niet zeker.
Als u uiteindelijk zwanger wilt worden en met Zika naar een gebied wilt reizen (of mogelijk in een gebied wilt wonen), moet u dit met uw arts bespreken. Als je niet zwanger probeert te worden, reis dan weg - bescherm jezelf gewoon tegen muggenbeten en oefen veilige seks of onthouding.
Wat moeten reizigers doen om Zika te vermijden
Omdat Zika door muggen wordt overgedragen, komt preventie grotendeels neer op het vermijden van muggenbeten. De mug die Zika draagt, is de vrouwelijke Aedes Aegypti, en deze is overdag het meest actief. Dit betekent dat muskietennetten minder effectief zijn dan bij ziekten zoals malaria, die worden gedragen door meer nachtelijke actieve muggen. Dit wil niet zeggen dat als je een klamboe hebt dat je het niet moet gebruiken: het is alleen maar om te zeggen dat je ook verdere stappen moet nemen. Die stappen zijn:
- Draag shirts en broeken met lange mouwen, bij voorkeur gemaakt van dik materiaal.
- Gebruik een muggenspray die deet bevat.
- Blijf zoveel mogelijk binnen.
Er is nog geen vaccin tegen Zika. Artsen hebben in het verleden succesvolle vaccins voor soortgelijke ziekten ontwikkeld, maar het ontwikkelen van vaccins duurt lang. Als u Zika krijgt, is er ook geen geneesmiddel voor behandeling. Artsen raden aan om voldoende rust te krijgen, gehydrateerd te blijven en acetominophen of paracetomol (GEEN aspirine) te nemen voor eventuele pijnen, pijnen of koorts. Het belangrijkste is dat als je het toch krijgt, je nog steeds werkt om verdere muggenbeten te voorkomen. Als je gebeten wordt terwijl je besmet bent, kan de mug anderen infecteren.
Een tweede voorzorgsmaatregel, als je naar Zika-gevoelige landen bent gereisd, is om veilige seks te beoefenen. Mannen, dit valt niet exclusief bij vrouwen: het duurt veel langer in mannelijk sperma (tot 6 maanden) dan in het lichaam van een vrouw, en het is veel gemakkelijker om van man naar vrouw over te brengen dan van vrouw naar vrouw mannetje. Deze verantwoordelijkheid zou dus in grote mate bij mannen moeten liggen.
Een belangrijke opmerking
De meeste reisverzekeringen dekken geen annuleringen voor Zika. Als je je dus zorgen maakt, moet je je reis annuleren, wil je misschien een veer voor een annuleringsverzekering afsluiten. Het is een beetje duurder, maar in dit geval kan het de moeite waard zijn.
Een tijdje boden verschillende luchtvaartmaatschappijen restituties aan voor reizen die vanwege het virus moesten worden geannuleerd. De deadlines hiervoor zijn grotendeels verstreken, maar het kan de moeite waard zijn om het annuleringsbeleid van de luchtvaartmaatschappij te controleren voordat u boekt.
Waar is Zika?
Op dit moment is Zika door heel de wereld te vinden. Hier moet je voorzichtig zijn.
In de VS
Gevallen in de Verenigde Staten. Via de CDC
Het is belangrijk op te merken dat de overgrote meerderheid van de gevallen op deze kaart gevallen waren die het gevolg waren van reizen, niet van lokale verzending. Per 30 november 2016 zijn 185 gevallen lokaal in de Verenigde Staten overgedragen.
184 zijn in Florida geweest, en de meeste hiervan in Zuid-Florida. De CDC suggereert dat zwangere vrouwen niet naar Miami Beach reizen. Het andere geval was in Brownsville, Texas, waar wordt aangenomen dat het vanuit Mexico over de Rio Grande is gereisd. Er is nog geen reiswaarschuwing ingesteld voor Brownsville.
Wereldwijd
Landen met actieve Zika-uitzending. Via de CDC.
Dit is duidelijk geen zeer specifieke kaart - Alaska, bijvoorbeeld, terwijl het deel uitmaakt van de VS, heeft geen actieve muggenoverdracht. Hetzelfde geldt voor veel andere landen. De CDC suggereert dat zwangere vrouwen niet naar actieve transmissiezones reizen. Ze hebben hier een specifieke gids per land.
Middelen
Hier zijn enkele nuttige sites, als u meer wilt weten:
- De Zika-bronpagina van het Center for Disease Control.
- Korte antwoorden op moeilijke vragen over het Zika-virus uit de New York Times.
- De Zika-bronpagina van de Wereldgezondheidsorganisatie.
Uiteindelijk bevelen we de volgende houding ten opzichte van Zika aan: informeer jezelf, maar raak niet in paniek. Voor de overgrote meerderheid van de mensen is het geen reden om te stoppen met reizen.
