Gezondheid + wellness
Vergeet het zoeken naar dromerige Airbnbs, epische wandelroutes en culinaire lekkernijen - het eerste wat u wilt opzoeken bij het plannen van een reis zijn de vaccinatievereisten. Natuurlijk is het een stuk minder leuk dan het plannen van een reisplan, maar het kan je reis maken of breken, en het is niet iets dat je tot het laatste moment kunt verlaten. Om ervoor te zorgen dat uw reisplannen geen langdurig bezoek aan het plaatselijke ziekenhuis worden, hebben we expeditie en specialist in de natuurgeneeskunde Dr. Andrew Peacock gevraagd om ons alle informatie te geven die reizigers moeten weten over vaccinaties en reizen.
Dr. Andrew Peacock beoefent al 20 jaar geneeskunde. Hij werkt zes maanden per jaar als spoedarts in Australië en de rest van de tijd als specialist in wildernis- en expeditiegeneeskunde. (Plus, hij is een vrij grote avontuurlijke reisfotograaf). Zijn focus bij het werken aan begeleide reizen in India, als scheepsarts bij expedities naar Antarctica, of het leiden van trektochten in Nepal, is preventie en risicovermindering, dus hij weet het belang van het up-to-date houden van uw vaccins.
- Algemeen advies
- Belangrijkste vaccinaties voor reizigers
- Zijn een van de aanbevolen injecties overbodig?
- Waar kunt u uw vaccins krijgen?
- Kunnen vaccinaties je ziek maken?
- Wanneer moet een vaccin worden toegediend? Hoe lang duurt de bescherming?
- Bewijs van vaccinatie
- Ziekten waarvoor geen vaccin bestaat, maar waarvoor reizigers moeten worden voorbereid
- Extra voorzorgsmaatregelen die reizigers kunnen nemen om gezond te blijven
Algemeen advies
Elke Amerikaanse reiziger die een buitenlandse reis overweegt, moet twee bronnen gebruiken:
- De website Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Het is een zeer uitgebreid en gemakkelijk te begrijpen platform met ziekte- en landspecifieke details die voor alle soorten reizigers (langdurig, kortlopend, zwanger, etc.) zijn. Dr. Peacock legt uit dat artsen patiënten zelden aanbevelen om naar internet te gaan voordat ze een arts raadplegen, maar dat de CDC-website een ongelooflijk nuttige bron is die een reiziger kan vertrouwen.
- Hun huisarts. Drie maanden vrijwilligerswerk op het platteland van Oeganda vereist niet hetzelfde medisch advies als een tweedaags verblijf in Kampala, dus een arts is de persoon waar reizigers terecht moeten voor hun gezondheidsgerelateerde behoeften als voorbereiding op een reis.
Dr. Peacock legt uit dat de grootste fout die reizigers kunnen maken met betrekking tot vaccinaties het volledig negeren van aanbevelingen is. De prijs die nodig is om meerdere vaccinaties te krijgen voordat u op reis gaat, is de investering zeker waard.
Hoewel het misschien slecht is om geld uit te geven aan iets waarvan je denkt dat het niet nodig is, vooral als je bang bent voor naalden, kost het je op de lange termijn veel meer geld als je ziek wordt tijdens het reizen en je reis verpest, dus zorg dat u de immunisatie niet beknibbelt - ongeacht de kosten.
Belangrijkste vaccinaties voor reizigers
1. Routine vaccinaties
Of u nu reist of thuis blijft, de volgende routinevaccins worden ten zeerste aanbevolen voor u en anderen om in goede gezondheid te blijven:
- Mazelen-bof-rodehond (MMR)
- Difterie, tetanus, kinkhoest
- Varicella (waterpokken)
- Polio
Merk op dat hoewel deze vaccins gewoonlijk 'routine' worden genoemd, ze niet moeten worden afgewezen, vooral door reizigers. Er zijn bijvoorbeeld recentelijk in veel landen over de hele wereld uitbraken van difterie geweest - waaronder Indonesië, Venezuela en Myanmar - en in Australië zijn verschillende gevallen vastgesteld. Difterie is een dodelijke ziekte die gemakkelijk kan worden voorkomen dankzij vaccinatie.
Neem contact op met uw huisarts als u niet zeker weet of u bent ingeënt voor deze ziekten of als u denkt dat de beschermingsduur voorbij is. Ze kunnen gegevens van uw eerdere vaccinaties bevatten als u geen boekje hebt om bij te houden.
2. Gele koorts
Gele koorts is een ziekte die wordt overgedragen via de beet van een geïnfecteerde mug. Binnen drie tot zes dagen ontwikkelen mensen die besmet zijn met het gele koortsvirus koorts, koude rillingen, hoofdpijn, gewrichts- en spierpijn, misselijkheid, braken, buik- en rugpijn, vermoeidheid en uitdroging. In de ernstigste gevallen kan het virus leiden tot inwendige bloedingen, orgaanfalen en het geel worden van de huid. Patiënten met deze ernstige symptomen zullen waarschijnlijk binnen 10 tot 14 dagen sterven.
Gele koorts komt voor in Afrika bezuiden de Sahara en tropisch Zuid-Amerika.
Foto: CDC
Om de internationale verspreiding van deze ziekte te voorkomen, vragen sommige landen dat alle reizigers bij aankomst het land bewijzen van vaccinatie tegen gele koorts (Angola, Burundi, Centraal-Afrikaanse Republiek, Congo, Ivoorkust, Democratische Republiek Congo, Frans Guyana, Gabon, Ghana, Guinee-Bissau, Liberia, Mali, Niger, Sierra Leone, Suriname, Togo). In andere landen is vaccinatiebewijs alleen vereist als reizigers zich in een risicogebied bevinden. Een volledige lijst bijgewerkt in juni 2018 wordt hier verstrekt door de Wereldgezondheidsorganisatie.
3. Tyfus
Tyfus is een voedsel- en watergedragen ziekte. Binnen drie weken zullen mensen die zijn geïnfecteerd met tyfus koorts, hoofdpijn, constipatie of diarree, vermoeidheid en verlies van eetlust ervaren. In ernstigere gevallen kan tyfus leiden tot vergroting van de lever en milt of darmbloeding en kan het fataal zijn.
Volgens CDC is "Tyfus in de meeste delen van de wereld gebruikelijk, behalve in geïndustrialiseerde regio's zoals de Verenigde Staten, Canada, West-Europa, Australië en Japan." Het grootste risico op tyfus voor reizigers ligt in Zuid-Azië, hoewel andere delen van risico's omvatten Afrika, Azië, het Caribisch gebied, Midden- en Zuid-Amerika. Een goede vuistregel is dat tyfus voorkomt in landen waar voedsel- en waterzuivering zeer slecht is.
Het tyfusvaccin is slechts 50 tot 80 procent effectief, dus u moet uiterst voorzichtig zijn met wat u eet en drinkt wanneer u naar een risicogebied reist, wat er ook gebeurt.
Als u bang bent voor naalden, kan het tyfusvaccin oraal worden ingenomen in vier doses door een capsule om de andere dag in te nemen gedurende een week (dag één, dag drie, dag vijf en dag zeven).
4. Hepatitis A
Hepatitis A is een voedsel- en watergedragen ziekte. Het kan ook worden overgedragen door de handen van een persoon met hepatitis A en, zelden, via seksueel contact. Binnen één tot twee weken zullen mensen die besmet zijn met Hepatitis A plotselinge koorts, vermoeidheid, verlies van eetlust, misselijkheid, braken, maagpijn en gele verkleuring van de huid en ogen ervaren.
Hepatitis A komt overal ter wereld voor, behalve in Canada, West-Europa en Scandinavië, Japan, Nieuw-Zeeland en Australië. Risicovolle gebieden zijn landen met slechte hygiënische omstandigheden en hygiënische praktijken, zoals delen van Afrika en Azië.
Het vaccin is bijna 100 procent effectief en vereist twee doses met een tussenpoos van zes maanden.
5. Hepatitis B
Hepatitis B is een besmettelijk virus dat wordt overgedragen via bloed, bloedproducten en andere lichaamsvloeistoffen. Mensen die besmet zijn met het Hepatitis B-virus ontwikkelen plotselinge koorts, vermoeidheid, verlies van eetlust, misselijkheid, braken, buikpijn, donkere urine, gewrichtspijn en gele verkleuring van de huid en ogen. Sommige met het virus geïnfecteerde mensen ontwikkelen levenslange, chronische hepatitis B. Dit kan ertoe leiden dat mensen vroeg sterven aan leverziekte en leverkanker.
Landen met een prevalentie van hepatitis B-infectie:
Foto: CDC
Het vaccin is meer dan 90 procent effectief en is een immunisatie met drie doses; het tweede vaccin wordt één maand na de eerste dosis gegeven en de derde dosis zes maanden na de eerste dosis.
6. Cholera
Cholera is een ernstige darminfectie veroorzaakt door de inname van voedsel en / of water dat besmet is met de cholerabacterie. Geïnfecteerde mensen produceren grote hoeveelheden waterige diarree. Het verlies van vloeistof kan dodelijk zijn, maar het drinken van veilig water om de verloren vloeistoffen te vervangen, vermindert het risico op overlijden aanzienlijk.
Reizigers lopen zelden het risico op cholera tenzij ze lange tijd in risicovolle gebieden blijven en onveilig voedsel en water consumeren. Reizigers die vrijwilligerswerk doen in vluchtelingenkampen of bij rampenbestrijding in de onderstaande landen, hebben een hoger risico op infectie.
Cholera is aanwezig in Angola, Burundi, Tsjaad, de Democratische Republiek Congo, Ethiopië, Kenia, Malawi, Mozambique, Nigeria, Somalië, Zuid-Sudan, Tanzania, Oeganda, Zambia, Zimbabwe, Bangladesh, India, Jemen en Haïti.
Het choleravaccin moet ten minste 10 dagen vóór blootstelling aan de bacterie oraal in een enkele dosis worden ingenomen.
7. Hondsdolheid
Hondsdolheid wordt overgedragen via het speeksel van een hondsdolle dier (honden, vleermuizen, apen, vossen, mangoest, wasberen, enz.). Mensen krijgen meestal hondsdolheid nadat ze zijn gelikt, gebeten of bekrast door een besmet dier. Hondsdolheid beïnvloedt het centrale zenuwstelsel en veroorzaakt hersenziekte en de dood.
Hondsdolheid komt overal ter wereld voor, behalve op Antarctica; risico's worden echter verhoogd in een groot deel van Afrika, Azië en Midden- en Zuid-Amerika.
Preventie is de sleutel voor het rabiësvirus, want zodra de symptomen verschijnen, is de ziekte bijna altijd dodelijk. Het rabiësvaccin is een serie met drie schoten (dagen nul, zeven en 21 of 28) die ten minste één maand voor vertrek wordt gegeven.
Of u nu tegen hondsdolheid bent ingeënt of niet, als u wordt gebeten, gelikt of bekrast door een dier in een hoog-risicogebied, moet u onmiddellijk behandeling zoeken.
De beste manier om hondsdolheid te voorkomen, is niet om dieren te benaderen, vooral in gebieden met een hoog risico. Symptomen van hondsdolle dieren zijn niet altijd duidelijk, dus blijf uiterst voorzichtig.
8. Japanse encefalitis
Japanse encefalitis is een ziekte die wordt overgedragen door muggenbeten. Symptomen zoals koorts, hoofdpijn, braken, verwarring en moeite met bewegen verschijnen binnen vijf tot 15 dagen. Japanse encefalitis kan dodelijk zijn en er is geen behandeling.
Voor de meeste reizigers naar Azië is het risico om te worden geïnfecteerd door Japanse encefalitis extreem laag, maar dit varieert op basis van bestemming, duur, seizoen en activiteiten. Reizigers die meerdere maanden op het platteland verblijven en veel tijd buitenshuis doorbrengen, lopen het grootste risico. De CDC legt uit dat “in milde klimaten in Noord-Azië het risico op Japanse encefalitis groter is in de zomer en herfst. In tropische en subtropische gebieden is er het hele jaar door een risico”.
Foto: CDC
Het Japanse encefalitisvaccin moet ten minste zes weken vóór uw vertrek worden gedaan. De immunisatie wordt gedaan in twee doses die elke maand worden toegediend.
9. Meningokokkenziekte
Meningokokkenziekte wordt van persoon op persoon overgedragen via druppeltjes van ademhalings- of keelafscheidingen. Iemand zoenen, niezen of hoesten of accommodaties delen met een geïnfecteerde persoon vergemakkelijkt de overdracht. Symptomen zijn onder meer een stijve nek, hoge koorts, gevoeligheid voor licht, verwarring, hoofdpijn en braken. Vijf tot tien procent van de patiënten sterft, meestal binnen 24 tot 48 uur na het begin van de symptomen.
Alleen diegenen die tijdens het droge seizoen (december tot juni) langdurig naar de meningitisgordel in Afrika bezuiden de Sahara reizen, moeten worden gevaccineerd.
Foto: CDC
Merk op dat Saudi-Arabië vereist dat deelnemers aan de bedevaart van Hajj en Umrah het bewijs van meningokokkenvaccinatie tonen.
Het duurt zeven tot 10 dagen na de injectie voordat het vaccin volledig effectief is.
Zijn een van de aanbevolen injecties overbodig?
Dr. Peacock legt uit dat "reizigers vóór immunisatie onderzoek moeten doen naar de ziekten die zich voordoen in de landen die zij zullen bezoeken en controleren of hun reisplannen hen in gevaar brengen." Alleen dan kunnen zij een serieuze beslissing nemen over vaccinatie.
Hier is een voorbeeld om te illustreren dat reizigers informatie moeten verzamelen voordat ze worden gevaccineerd:
CDC beveelt aan dat sommige reizigers naar Madagaskar worden geïmmuniseerd tegen Hepatitis B. Hepatitis B is een besmettelijk virus dat wordt overgedragen via seksueel contact, besmette naalden en bloedproducten. CDC beveelt dit vaccin aan als u seks hebt met een nieuwe partner, een tatoeage of piercing krijgt of medische procedures heeft. Als je niet van plan bent om een van de bovenstaande dingen te doen in Madagaskar, kun je beweren dat je niet hoeft te worden geïmmuniseerd. Maar Dr. Peacock legt uit dat je nooit weet wanneer je in een noodsituatie een medische procedure moet ondergaan die kan leiden tot besmetting met Hepatitis B.
Waar kunt u uw vaccinaties krijgen?
Er zijn verschillende locaties waar u uw vaccinaties kunt laten doen. Sommige items op de onderstaande lijst leiden u naar officiële websites waarmee u een plaats bij u in de buurt kunt vinden om uw vaccinaties af te ronden.
- Kantoor van de huisarts
- Plaatselijk gezondheidscentrum
- Staat en lokale gezondheidsafdeling
- Reisklinieken
- Gespecialiseerde artsen voor reizigers
- Vaccinatieklinieken tegen gele koorts
- Lokale apotheken. Niet alle apothekers zijn geautoriseerd om vaccinaties toe te dienen, maar het is de moeite waard om uw lokale apotheker te vragen of uw opties beperkt zijn.
Kunnen vaccinaties je ziek maken?
Het is niet ongewoon om een gelokaliseerde reactie op de injectieplaats te krijgen (roodheid, irritatie, zwelling, blauwe plekken, enz.), Maar ernstige bijwerkingen zijn zeer zeldzaam. Houd er rekening mee dat de risico's van de ziekten die vaccins voorkomen veel groter zijn dan het risico op bijwerkingen van vaccins.
Wanneer moet een vaccin worden toegediend? Hoe lang duurt de bescherming?
Hoe eerder hoe beter. Dr. Peacock beveelt aan dat u de CDC-website bezoekt en een afspraak maakt met uw arts zodra u weet wanneer en waar u heen gaat, "zelfs als uw vertrekdatum zes maanden later is." De redenen voor de urgentie zijn als volgt.:
- Een vaccin vraagt uw immuunsysteem om te reageren op de antigenen die worden geïnjecteerd door het ontwikkelen van antilichamen. Maar het creëren van deze verdediging gebeurt niet van de ene op de andere dag, dus als je je vaccins pas een week voordat je vertrekt, krijgt, ben je mogelijk niet volledig beschermd.
- Bepaalde vaccins vereisen verschillende injecties, een paar maanden uit elkaar. Bijvoorbeeld:
- Hepatitis A vereist twee doses met een tussenpoos van zes maanden om zo effectief mogelijk te zijn.- Hepatitis B is een vaccin met drie doses. Het tweede vaccin wordt 1 maand na de eerste dosis gegeven en de derde dosis zes maanden na de eerste dosis.- Rabiës is een serie met drie opnamen (dagen nul, zeven en 21 of 28) die ten minste één maand voor vertrek wordt gegeven.
Het bewijs van het vaccin tegen gele koorts is pas 10 dagen na de injectie geldig.
De beschermingsduur is vaccin-specifiek. Gele koorts zou een leven lang meegaan, maar artsen adviseren dat u na 10 jaar een booster krijgt. Voor tyfus is na twee jaar een booster nodig. Ga er niet vanuit dat u nog steeds beschermd bent tegen een ziekte als u er lang geleden tegen ingeënt bent. Ga naar uw arts om een booster te nemen om te controleren of u veilig bent voordat u op reis gaat en vraag hem om een boekje waarin u uw vaccinatiebehoeften kunt bijhouden.
Bewijs van vaccinatie
Probeer voordat u een afspraak maakt om u te laten immuniseren uw vaccinatiegegevens te lokaliseren (babyboek, huisarts, enz.). Het zal zeer nuttig zijn voor de arts om te weten welke vaccinaties u nodig heeft. Zorg er ook voor dat u de persoon die uw vaccins toedient, om een boekje vraagt waarin uw vaccins en de injectiedata worden vermeld. Als u er al een hebt, geeft u deze op zodat deze wordt bijgewerkt.
In bepaalde landen is vaccinatie tegen gele koorts vereist. Bij immunisatie ontvangt u een gele kaart met de naam
Internationaal certificaat van vaccinatie of profylaxe (ICVP) om te bewijzen dat u een vaccin tegen gele koorts heeft gehad. Merk op dat het bewijs slechts 10 dagen na de injectie geldig is.
Dr. Peacock beveelt aan dat u uw vaccinatieboekjes meeneemt, zelfs als er geen bewijs van vaccinatie op uw bestemming nodig is. De voorzorgsmaatregel kan zeer nuttig zijn in geval van een noodsituatie in het buitenland.
Ziekten waarvoor geen vaccin bestaat maar reizigers moeten worden voorbereid
De twee meest voorkomende reisziekten waarvoor geen vaccinatie bestaat, zijn:
1. Malaria
Er is momenteel geen vaccin tegen malaria, maar er zijn verschillende geneesmiddelen op recept verkrijgbaar voor reizigers die risicovolle landen bezoeken. Dr. Peacock stelt dat niet alle malariamedicatie onaangename bijwerkingen veroorzaakt, zoals het gerucht onder reizigers wereldwijd lijkt te zijn. Er zijn een paar opties die er zijn, en uw arts zal u helpen deze te navigeren volgens uw behoeften. Antimalariamedicatie moet vóór, tijdens en na uw reis worden ingenomen, dus wacht, net als bij vaccins, niet tot het laatste moment om uw arts te raadplegen over uw reisgezondheid. Merk op dat, aangezien malaria een ziekte is die door muggen wordt overgedragen, reizigers muggenbeten moeten voorkomen door repellent te gebruiken; bedekken hun huid met lange mouwen, lange broeken en hoeden; gebruik van muskietennetten en verblijf in gescreende accommodaties; binnen blijven wanneer muggen het meest actief zijn, en met permethrin behandelde kleding en uitrusting gebruiken.
Foto: CDC
2. Infectieuze diarree
Infectieuze diarree is een voedsel- en / of watergedragen infectie. Reizigers kunnen hun best doen om dit te voorkomen door ervoor te zorgen dat het water dat ze drinken gekookt of behandeld is en het voedsel dat ze eten gekookt en bereid is met de juiste hygiëne. Volgens Dr. Peacock: "Meestal lost besmettelijke diarree zichzelf op in vier tot vijf dagen, maar u kunt zich behoorlijk ellendig voelen." Er zijn antibiotica beschikbaar die de infectie kunnen behandelen, dus vraag uw arts ernaar voordat u vertrekt. Merk op dat Imodium de infectie niet behandelt, maar de frequentie van uw ontlasting vermindert in een poging om de symptomen te helpen beheersen. Gebruik Imodium niet tenzij u dat nodig heeft (lange busritten, lange vluchten, enz.) Omdat dit het probleem kan verlengen.
Dengue, zika en schistosomiasis zijn onder andere ook ziekten die momenteel niet kunnen worden voorkomen door vaccins. Reizigers die naar besmette gebieden gaan, moeten kijken naar het beste gedrag om zich te gedragen om veilig te blijven. Raadpleeg hier de CDC-lijst met ziekten die reizigers kunnen treffen.
Extra voorzorgsmaatregelen die reizigers kunnen nemen om gezond te blijven
Voorkom insectenbeten door:
- Repellent gebruiken
- Het dragen van lange mouwen, lange broeken en hoeden
- Gebruik muskietennetten rond je bed en verblijf in gescreende accommodaties
- Binnen blijven wanneer muggen het meest actief zijn op uw bestemming
- Met permethrin behandelde kleding en uitrusting
Vermijd uw blootstelling aan bacteriën door:
- Vermijden van nauwe contacten met geïnfecteerde mensen (kussen, knuffelen, etc.)
- Geen eten of drinken delen met anderen
- Je hand wassen met zeep of met handdesinfecterend middel
- Raak uw ogen, neus en mond niet aan met uw handen
Eet en drink veilig door:
- Water koken of behandelen voor het drinken, of alleen drinken uit afgesloten flessen
- Volledig gekookt en warm eten eten van plaatsen met gerenommeerde hygiënische praktijken
- Alleen fruit en groenten eten die je zelf kunt wassen en schillen (als het wordt gewassen met besmet water, word je ziek)
- Alleen eten en drinken van gepasteuriseerde zuivelproducten
- Straatvoedsel vermijden, als het om sanitaire omstandigheden gaat
- IJs in je drankjes doen (ijs gemaakt met besmet water maakt je ziek)
Vermijd het delen van lichaamsvloeistoffen door:
- Condooms gebruiken of geen geslachtsgemeenschap hebben
- Geen eten of drinken delen met anderen
- Tatoeages, piercings en acupunctuur vermijden
Vermijd niet-steriele medische of cosmetische apparatuur door:
- Vermijden van frequente spa's of schoonheidssalons die onhygiënisch lijken
- Tatoeages, piercings en onnodige medische procedures vermijden
Blijf uit de buurt van wilde of zwerfdieren
